一到春天就咳嗽？专家：警惕“不喘的哮喘”
科普惠民
2023.03.20进入春季，医院呼吸科病人开始增多。专家提醒，要警惕一种“不喘的哮喘”。
春季多发咳嗽变异性哮喘
症状和感冒类似
北京大学人民医院呼吸科主任医师马艳良介绍，每年三月都会迎来门诊量小高峰，其中很大一部分都是春季过敏引发的咳嗽变异性哮喘。“好多病人一点都不喘，就是表现反复发作的咳嗽。”
马艳良介绍，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，通常以干咳为主，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽是重要特征，因此又称为“不喘的哮喘”。冷空气、刺激性气体、花粉、宠物皮毛等容易诱发和加重咳嗽。
咳嗽变异性哮喘症状跟感冒类似，容易被患者忽视。感冒引起的咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别是：
一、感冒的咳嗽症状一般只持续几天，喝止咳糖浆等药物可以有效缓解；
二、咳嗽变异性哮喘持续时间在两周以上，吃普通感冒药物没有缓解；
值得注意的是，咳嗽变异性哮喘患者的胸片或肺CT往往无特异性改变，需要借助“肺功能激发实验”才能确诊。
延误治疗可能造成不可逆损害
需坚持用药
马艳良介绍，虽然咳嗽变异性哮喘仅仅表现为咳嗽，但和典型哮喘的发病机制是一样的，如果延误诊治，很可能会发展为典型哮喘，对呼吸系统也会造成不可逆损害。
一、这种咳嗽对身体有伤害；
二、这种症状表示身体里有慢性炎症，如不控制，长期会对肺功能有所影响；
三、如不治疗，将来会出现典型的哮喘。
“一般来讲，病人3个月左右情况稳定，根据情况逐渐减药量维持，可能需要一年左右的时间才能真正达到控制病情的目的。”
日常生活需注意
有症状及时就诊
专家提醒，对于过敏体质的人群，在日常生活中需要注意几点，避免引发咳嗽变异性哮喘。
一、避免接触过敏原及刺激因素，避免摄入敏感食物和药物，定时清洗床上用品，不用地毯，不养猫狗等宠物；
二、春季注意温差变化和保暖，定时通风换气；
三、进行适当锻炼；
四、多食用富含维生素C的新鲜蔬果，适当吃富含蛋白质的食物，但要避免易过敏的食物；
五、注意规律作息，早睡早起，避免熬夜。
医生提醒，有以下症状的患者请及时就诊：
一、反复刺激性干咳，夜间咳嗽为主的患者；
二、咳嗽时间超过8周的患者；
三、遇冷热环境刺激、烟雾粉尘环境、家中饲养宠物、近期有家中装修、反复在相同季节咳嗽的患者；
四、常规抗生素、止咳药物治疗症状不缓解的患者。
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